Зачастую перелом нижней челюсти возникает после механической травмы (ранение, спорт, падение, удары, авария). При этом перелом может располагаться в различных местах челюсти и чаще всего с этой проблемой сталкиваются мужчины, чем женщины.
Клиническая картина
При таком виде перелома больной чувствует острую боль при разговоре и приеме пищи, также возникает отечность мягких тканей. Кроме этого отмечают, что рот при этом приоткрыт, прикус нарушен, а слюна имеет красный оттенок в связи с повреждением слизистой оболочки. При отсутствии зубов, правильность прикуса проверяется по уздечкам нижней и верхней губы. Также может быть нарушена чувствительность нижней челюсти от повреждения сосудисто-нервного пучка. Путем пальпации определяется патологическая подвижность отломков и локальные болезненные ощущения. Болезненность в случае перелома мыщелкового отростка определяют в передней части от козелка. Перелом или вывих головки нижней челюсти можно определить по пустоте суставной впадине. Для правильной диагностики больного отправляют на рентгенологическое исследование. Таким образом, определяется характер перелома и повреждений.
Лечение перелома нижней челюсти
При оказании первой помощи необходимо провести следующее:
- с помощью плотной повязки фиксируется нижняя челюсть
- если у пострадавшего открылось кровотечение, то его останавливают стерильным тампоном или повязкой
- при артериальном кровотечении сосуд следует прижать
- если полость рта заполнена рвотной массой или сгустками крови, то ее необходимо очистить, в противном случае дыхание может быть затруднено
- при западении язык фиксируется
- пострадавшему необходим покой
- к области травмы накладывается холодный компресс.
Далее перелом нижней челюсти предусматривает немедленное посещение больницы для оказания квалифицированной помощи. При этом пострадавшего необходимо доставить в сидячем положении или лежа на боку с повернутой головой. В больнице рана будет обработана, крупные кровеносные сосуды перевяжут (по необходимости), поведутся мероприятия по борьбе с шоковым состоянием, также для облегчения дыхания возможно рассечение трахеи и введение в нее трубки.
Затем врач принимает решение о том, какое лечение требуется больному в зависимости от характера травмы:
под местной анестезией совмещают костные отломки челюсти- для восстановления целостности накладывают шину
- назначаются общеукрепляющие и противомикробные препараты.
В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство:
- с помощью капроновой жилки или проволоки сшивают кость
- кости фиксируют металлическими спицами
- при отломках накладываются пластины
- кость закрепляют специальной внеротовой конструкцией.
При серьезных повреждениях может понадобиться ряд пластических операций, используя при этом протезы.
Что касается сроков, то при несложном переломе требуется лечение в течение 3-4 недель, а при более серьезном – все зависит от степени осложнений. Затем больному назначаются курсы механотерапии и лечебная гимнастика.