Стабильную стенокардию еще называют стенокардией напряжения. Это заболевание представляет собой клинический синдром, который характеризуется как дискомфорт или боль в районе грудной клетки. Боль эта имеет давящий или сжимающий характер и чаще всего располагается за грудной клеткой, в отдельных случаях в левой руке, спине, лопатке, шее, в области эпигастрия либо челюсти. Такая боль может появиться во время физических нагрузок, выхода на холод, курения, эмоционального стресса, обильного приема пищи, а помимо этого на протяжении нескольких минут при приеме нитроглицерина. Бывают редкие случаи возникновения стенокардии в лежачем положении.
Причины стенокардии
Специалисты утверждают, что возникновение стенокардии обусловлено сужением артерии сердца на 50-75 %. Причинно такого сужения считается атеросклероз. В случае, когда атеросклероз не лечится, заболевание начинает прогрессировать и происходит повреждение бляшек, расположенных на стенках артерии. Эти бляшки служат местом образования тромбов, из-за них просвет сосуда сужается еще больше, кровяной поток начинает протекать медленнее, и, как следствие, учащаются приступы стенокардии.
По данным статистики на один миллион людей за год стенокардия возникает в среднем у 35 тысяч взрослых.
Функциональные классы стабильной стенокардии
1) Возникновение приступов болей за грудиной происходит довольно редко. Появляются они при непривычно большой и резкой физической нагрузке.
2) Приступы болей появляются при быстром подъеме по лестнице, во время быстрой ходьбы, особенно в холодную погоду при морозном ветре, реже после приема пищи.
3) Приступы возникают при самой обычной ходьбе на расстояние до ста метров. Бывают случаи, когда боль появляется, как только человек выходит на улицу, особенно если там холодно или поднимается на первый этаж. Самые обычные волнения тоже могут послужить появлением боли.
4) Этот класс характеризуется резким ограничением физической активности больного. Любая, даже самая незначительная нагрузка вызывает боли. Приступы стенокардии способны развиться и без каких-либо нагрузок и эмоциональных потрясений.
При помощи выделения следующих классов стенокардии, врач способен подобрать лекарства правильно, а также определить объем физической нагрузки для каждого конкретного пациента.
Лечение стабильной стенокардии
Большое влияние на прогноз данного заболевания имеет изменение привычного образа жизни больного:
– полный отказ от курения способен улучшить прогноз и течение болезни;
– пациенты должны соблюдать диету, содержащую большое количество фруктов и овощей, а также мясо птицы и рыбы. Больным с избыточным весом необходимо предоставить рекомендации по его снижению;
– сопутствующие заболевания (диабет, гипертензия и другие) должны быть обязательно учтены;
– рекомендуется в допустимых пределах для каждого пациента физическая активность, так как она способствует снижению клинических проявлений заболевания, оказывает хорошее действие на вес, артериальное давление и другое;
– для того чтобы снять эмоциональное напряжение у больного, рекомендуются всевозможные техники релаксации и снятия стресса. Такие программы уменьшают потребность организма больного в лекарствах и хирургических пособиях;
– во многих странах больным стабильной стенокардией разрешено управлять личным транспортом;
– половая активность способна стать причиной появления приступа стенокардии. Выраженное напряжение, как физическое, так и эмоциональное не рекомендовано;
– по возможности пациенты должны возвратиться к выполняемой ими ранее работе, не забывая внимательней подбирать необходимую физическую нагрузку.